Фармакология и рецептура
Просмотров: 2 104

Стрихнин и его препараты: экстракт чилибухи, настойка чилибухи, или. рвотного ореха

Стрихнин является алкалоидом, получаемым из чилибухи или рвотного ореха (Strychnos пих vomica), произрастающего в Азии. Чаще всего применяется азотнокислая соль стрихнина (Strychninum nitricum) — бесцветные кристаллы чрезвычайно горького вкуса, хорошо растворимые в воде. Высшие дозы 0.002 — (0,005).

Стрихнин является веществом, возбуждающим центральную нервную систему. При введении небольших доз препарата повышается тонус центральной нервной системы, вследствие чего работа различных органов и отделов нашего организма становится более отчетливой. Центральная нервная система становится более возбудимой к различным раздражителям. Даже те раздражения, которые и норме, до приема стрихнина, не получали ответа, теперь вызывали достаточно сильную ответную реакцию. При попадании на открытые участки тела и незащищенной кожи токсичное вещество вызывает такие же ожоги, как на фотографии генитального герпеса.

Рис. 20. Действие стрихнина на дыхание кролика (опыты А. А. Мяздри-ковой в лаборатории проф. М. П. Николаева). Запись дыхательных движений. Слева направо: I — вначале — норма, а затем справа от стрелки I и II угнетение дыхания после введения 2 мл 2% раствора хлористоводородного морфина; III, IV и далее — после введения 0,5 мл раствора азотнокислого стрихнина 1 : 10 000.

Под влиянием стрихнина происходит возбуждение головного, продолговатого и особенно спинного мозга. Стрихнин действует главным образом на те отделы головного и продолговатого мозга, которые вместе со опинным мозгом участвуют в выполнении простых рефлекторных движений. Благодаря возбуждающему воздействию на головной мозг улучшается работа органов чувств: обостряется слух, зрение становится более отчетливым и поле его увеличивается, возрастает способность различать цвета. Точно так же обостряется вкус, обоняние и тактильная чувствительность или чувство прикосновения. В продолговатом мозгу происходит возбуждение дыхательного и сосудодвигательного центров. Дыхание становится чаще и глубже, причем это действие особенно ярко сказывается на угнетенном дыхательном центре (рис. 20). Вследствие возбуждения сосудодвигательного центра сосуды, особенно сосуды брюшной полости, суживаются и происходит повышение кровяного давления. Вследствие воздействия на спинной мозг повышается рефлекторная возбудимость, облегчается передача нервных импульсов и повышается тонус скелетных мышц. Под влиянием стрихнина отмечается также усиление работы сердечной мышцы и гладкой мускулатуры кишечника.

При введении больших токсических доз стрихнина как теплокровному, так и холоднокровному животному у последних через очень короткий промежуток времени появляется повышенная рефлекторная возбудимость. При постукивании, дотрагиваиии появляются оживленные рефлексы и затем наступает приступ судорог тетанического характера. Происходит тоническое сокращение всех мышц тела, длящееся секунды, иногда минуты и состоящее из отдельных, быстро следующих друг за другом мышечных сокращений (рис. 21). Один приступ отделяется от другого более или менее длинными паузами. У теплокровных животных тело выгибается в виде опистотонуса, т. е. в виде дуги с резким запрокидыванием головы назад.

Рис. 21. Лягушка самец во время приступа судорог под влиянием стрихнина; тело приняло позу, соответствующую преобладанию сокращений более развитых мышц.

Это объясняется тем, что разгибатели спины более сильны, чем сгибатели (рис. 22). При постепенном развитии действия стрихнина можно обнаружить, что судороги эти носят рефлекторный, а не спонтанный (самопроизвольный) характер. При малейшем дотрагиваиии, постукивании возникает новый приступ судорог. Поэтому в дальнейшем трудно бывает уловить раздражение, являющееся источником судорог, и последние могут казаться самопроизвольными. Постепенно наступает истощение центральной нервной системы, заканчивающееся параличом последней. Удаление или разрушение головного и продолговатого мозга не уничтожает стрихнинных судорог, а лишь изменяет их характер, и только разрушение спинного мозга полностью прекращает их.

Отравление стрихнином у человека протекает следующим образом. Ощущается напряженность в мышцах шеи и лица. Дыхание, глотание и речь затруднены. Появляется чувство беспричинного страха. Внезапно наступает приступ тетанических судорог — тело выгибается в виде опистотонуса. Дыхание останавливается вследствие судорожного сокращения дыхательных мышц. Зрачки расширены. Судороги продолжаются 1 — 1/2 минуты, причем сознание сохраняется полностью. После окончания судорог наступает полное расслабление мышц, длящееся от нескольких минут до получаса и даже больше, в зависимости от степени отравления.

Затем опять следует новый судорожный приступ. Смерть может наступить между вторым и шестым приступом от удушения и истощешя центральной нервной системы.

Отравленному нужно обеспечить полный покой, удалив из помещения всех лишних людей. Если судорог еще нет, над ввести хлоралгидрат в виде клизмы, промыть желудок и вызват рвоту. Если судороги уже наступили, дают вдыхать хлороформ их прекращения, а затем надо промыть желудок. Желудок промЕ пяют водой с животным углем (1 столовая ложка на 500,0 воды для поглощения яда или же раствором марганцовокислого калия 1 : 1 000 для окисления стрихнина. Животный уголь дают также внутрь по 3 столовых ложки в воде. Кроме того, рекомендуется назначение солевых слабительных. Внутривенно — 50 мл 2% раствора сернокислого магния; внутримышечно — 20 мл 25% раствора сернокислого магния. Противопоказано -введение внутрь кислот, кислых налитков, уксуса.

Рис. 22. Позы кролика во время приступа судорог псд влиянием стрихнина (вверху) и между приступами их (внизу).

Стрихнин применяется в пилюлях по 0,001 или 0,0015 или в водных 0,1% растворах для подкожных инъекций. Водные растворы 0,1% стрихнина выпускаются в ампулах по 1 мл. Назначают стрихнин после длительных заболеваний, при обшей слабости, для поднятия тонуса всего организма, при парезе (неполном параличе) мышц, при некотором ослаблении зрения и слуха, при атонии кишечника, при нарушении работы сфинктеров (недержании мочи, кала), для возбуждения дыхательного и сосудодвигательного центров. Стрихнин обладает кумулятивным действием вследствие медленного выведения из организма, поэтому его назначают с перерывами, например, 10 дней подряд дают стрихнин, а затем делают 10-дневный перерыв и т. д.

Rp. Sol. Strychnini nitrici 0,1% 1,0
D. t. d. N. 10 in ampullis
S. По 1 мл под кожу 1—2 раза в день

Rp. Strychnini nitiici 0,03
Massae pilularum q. s. ut f. pil. N. 30
S. По 1 пилюле 2 раза в день

Кроме азотнокислого стрихнина, применяют и другие препараты стрихнина.

Экстракт чилибухи (extractum Strychni seu Nucis vomicae). Имеет вид порошка светлобурого цвета и применяется главным образом в пилюлях по 3,005—0,01 на прием. Высшие дозы 0,012—(0,05).

Rp. Extr. Stryclmi 0,3
Massae pilularum q. s. ut f. pil. N. 60
DS. По 1 пилюле 3 раза в день

Настойка чилибухи, или. рвотного ореха (tinctura Strychni seu tinctura Nucis vomicae). Жидкость бурого цвета, очень горького вкуса. Высшие дозы 15 капель—(30 капель).

Назначается по 5—10 капель на прием 2 раза в день как тонизирующее центральную нервную систему средство и, кроме то-го, перед едой для повышения аппетита и усиления отделения желудочного сока, что происходит рефлекторно вследствие чрезвычайно горького вкуса алкалоида.

Rp. T-rae Nucis vomicae 5,0
T-rae Valerianae aethereae 10,0
MDS. По 15 капель 2 раза в день

Комментарии