Фармакология и рецептура
Просмотров: 2 669

Обеззараживающие средства, применяемые в хирургии

Обеззараживающие средства, применяемые в хирургии

Сулема, хлорид окисной ртути (Hydrargyrum bichloratum seu Hydrargyrum sublimatum corrosivum). Белый порошок или белые кристаллы. При стоянии водных растворов (особенно на свету) сулема разлагается. Сулема выпускается в таблетках розового или крас но-розового цвета по 0,5 и 1,0, предназначенных для приготовления растворов. Высшие дозы 0,02—(0,06). Сулема обладает очень сильным обеззараживающим действием — таким же, как и формальдегид. Применяется для обеззараживания различных предметов в растворах 1 : 1 000, 1 : 2 000 и 1 : 5 000.

Для обеззараживания инструментов сулему не применяют, так как в результате образования амальгамы ртути происходит их потемнение.

Растворы и таблетки сулемы подкрашивают эозином или фуксином во избежание смешения с другими растворами.

Моносепт (Monoseptum). Таблетки желтого или телернорозо-вого цвета, растворимые в течение 15—20 минут в кипящей воде 1 : 100, образуют раствор вишневокрасного’ цвета. Из полученного раствора готовят желательные концентрации (хранить в темной посуде с плотно закрытой пробкой). Моносепт применяется для лечения ран (1:2 000—1:3000), для обработки рук хирурга (1:1 000—1 : 2 000), для стерилизации перчаток, материала для шитья, хирургических инструментов.

Лизол медицинский (Lysolum medicinale). Прозрачная крае-новатобурая маслянистая жидкость щелочной реакции, с запахом крезолов.

В 0,2 — 0,5% растворе лизол применяется для дезинфекции наружных женских половых органов, в 0,5—2% растворе — для обеззараживания рук и инструментов, а также в виде влажных повязок для лечения загрязненных ран.

Раствор перекиси водорода {solutio Hydrogenii peroxydati diliita). Прозрачная бесцветная жидкость без запаха или со слабым своеобразным запахом, слегка вяжущего вкуса. Разлагается медленно при комнатной температуре и весьма быстро в соприкосновении с органическими ‘веществами, выделяя при этом кислород. Раствор содержит 2,7—3,3% перекиси водорода. В надлежащих условиях раствор перекиси водорода может дать кислррода в 10 раз больше своего объема.

Концентрированный раствор перекиси водорода, или пергидрол (solutio Hydrogenii peroxydati concentrata seu Perhydrolum). Прозрачная бесцветная жидкость без запаха или со слабым своеобразным запахом, слегка вяжущего вкуса. Содержит 27,5—31 % перекиси водорода.

Перекись водорода применяется чаще всего в 1—3% растворах для обмывания загрязненных ран, полоскания горла, для спринцеваний.

Растворы перекиси водорода оказывают обеззараживающее действие и производят механическую очистку раны (пузырьками газа). Действие проявляется до тех пор, пока не выделится весь кислород.

Марганцовокислый калий (Kalium hypermanganicum). Темно-или красно-фиолетовые с металлическим блеском кристаллы, растворимые в 18 частях воды с образованием раствора темному риурного цвета. Очень слабые растворы марганцовокислого калия имеют розовый цвет. Растворы марганцовокислого калия применяются для полоскания рта, спринцеваний, промывания дурнопахнущих ран и накладывания влажных повязок (0,1—1%). Растворы марганцовокислого калия от 0,1 до 0,25% употребляют для промывания желудка при отравлении морфином, фосфором и цианистым калием, в виде клизм, .а иногда, при желудочно-кишечных заболеваниях внутрь столовыми ложками. Марганцовокислый калий вводят также под кожу на местах укуса ядо-, витыми змеями в виде 1 % раствора по 0,5 мл несколько раз в день. Более крепкие концентрации растворов, а именно 3—4%, применяются при ожогах.

Марганцовокислый калий действует отщепляющимся кислородом и оказывает, благодаря этому, обеззараживающее и дезодорирующее (уничтожающее запах) действие. Образующаяся после отщепления кислорода двуокись марганца (бурого цвета) действует вяжущим образом, а в крепких концентрациях — раздражающим и прижигающим.

В современной медицине и с использованием современных хирургических методов проведения операций, при лечении глаз офтальмологи не используют сильную анестезию или дезинфицирующие вещества, как это было ранее. Операции проходят без прямого контакта, а с использованием высокоточного лазера или высокоточных манипуляторов. Для профилактики глазных заболеваний и недугов применяются препараты и природные витамины из каталог витаминов для глаз на сайте proglaza.ru (на сайте также присутствуют многочисленные отзывы, которые могут в выборе витаминов, но нужно помнить, что необходима консультация со специалистом). Многие из витаминов состоят из природных компонентов и компонентов лекарственных трав, например, черники и других полезных ингредиентов.

Йодная настойка 5% (tinctura Jodi 5%). Спиртовой раствор с содержанием свободного иода и иодида калия (для стабильности препарата). Темнокраснобурая жидкость характерного запаха. Более крепкие растворы иода (10%) являются нестойкими, ‘вызывают сильное радражение и обычно мало применяются.

Йодная настойка очень широко применяется для смазывания окружности поверхностных ран, кожи и слизистых оболочек, оказывая обеззараживающее действие. Настойка может применяться и как ‘раздражающее средство для оказания рефлекторного возбуждающего и отвлекающего действия.

Винный спирт 70° (Spiritus vini 70°) (см. выше раздел «Вещества, угнетающие центральную нервную систему»). Спирт 95° применяется для обеззараживания инструментов, но не рук и операционного поля. Наиболее резко выражено обеззараживающее действие 70° спирта, так как более крепкий алкоголь свертывает белки, что препятствует более глубокому проникновению его вглубь тканей и оказанию обеззараживающего действия.

Риванол (Rivanolum). Желтый мелкокристаллический порошок горького вкуса, без запаха. Растворы риванола желтого цвета, неустойчивы, особенно на свету. При разложении растворы риванола приобретают буровато-зеленый цвет или буроватый осадок. Риванол хранится в плотно закупоренной посуде темного стекла с притертой пробкой в темном и прохладном месте.

Риванол применяется снаружи как обеззараживающее средство в виде растворов (1:1 000—1 : 2 000), мазей (1%), присыпки (2,5%), смазываний (1 —10%). Высшие дозы 0,05— (0,15).

Растворы риванола нельзя приготовлять на изотоническом (0,85%) растворе хлористого натрия, так как.последний постепенно осаждает риванол. Поэтому для внутривенного введения риванол растворяют в изотоническом растворе хлористого натрия непосредственно перед введением.

Риванол является хорошим обеззараживающим средством, причем действие его в белковой среде не уменьшается. Риванол мало токсичен и мало раздражает ткани. Особенно хорошо действует риванол при стрептококковой инфекции.

Хлорамин В (Chloraminum В). Белые «ли слегка желтоватые кристаллы или кристаллический порошок со слабым запахом хлора. Содержит 25—29% активного хлора. Хлорамин В применяется в виде растворов для обеззараживания глаз, носа, горла, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (0,2—0,25%), ран и рук (0,25—2%), неметаллического инструментария (0,5—5%), для дезипритажа кожи (5—10%, в течение 10 минут).

Хлорацид (Chloracidum). Смесь 50 частей кислого сернокислого натрия, 35 частей хлористого натрия и 15 частей бертолетовой соли. Белый порошок, хорошо растворимый в воде. Растворы хлорацида желто-зеленого цвета, с резким запахом хлора, слабокислой реакции. При хранении сухой порошок хлорацида сохраняет активность не более года — растворы в темных, плотно закупоренных склянках сохраняются 8—10 дней. 1 л 2%! свежеприготовленного раствора содержит до 500—600 мг активного хлора.

Хлорацид применяется (в течение 3—5 минут) в 1—2% водном растворе для орошения ран, язв и пр., в 0,25—0,5% растворе — для промывания полостей, в 2% растворе —для обеззараживания рук, резиновых перчаток и неметаллического инструментария. Хлорамин В и хлорацид действуют обеззараживающе за счет освобождающегося активного хлора.

Ихтиол (Ichthyolum seu Ammonium sulfoichthyolicum). Получается из пород сланцевого известняка, содержащего остатки Ископаемых рыб (по-гречески Ichthus значит рыба). Бурая в тонком слое и почти черная в толстом жидкость консистенции густого сиропа, своеобразного резкого запаха и вкуса. Обеззараживающее действие ихтиола зависит от наличия в нем ароматических и гидроароматических соединений, а также серы (не менее 14%). Ихтиол оказывает обеззараживающее и, помимо того, противовоспалительное и некоторое обезболивающее действие.

Ихтиол применяется при различных заболеваниях кожи в виде 5—30% мазей, а также при хронических воспалительных процессах женских половых органов в виде свечей и тампонов, способствуя более быстрому рассасыванию таких процессов.

Альбихтол, или белый ихтиол (Albiehtholum). Получается при обработке отечественной сланцевой смолы. Прозрачная, летучая, легко подвижная желтоватая или зеленоватая жидкость с характерным запахом, содержащая не менее 9% серы. Действие альбихтола аналогично действию ихтиола. Альбихтол меньше, чем ихтиол, раздражает ткани и не пачкает белья.

Применяется в виде мазей, паст (2—10%), свечей и эмульсии как обеззараживающее средство.

Rp. Hydrargyri bichlorati corrosivi 1,0
D. t. d. N. 3 in tabulettis
S. Растворить 1 таблетку в 1 л воды (для дезинфекции)

Rp. Lysoli 50,0
DS. По 1—2 чайных ложки на 1 л воды для спринцеваний

Rp. Sol. Hydrogenii peroxydati dilutae 10,0
DS. Ушные капли: 6—8 капель в ухо при гнойном отите

Rp. Sol. Hydrogenii peroxydati dilutae 6,0
Aq. destill, ad 200,0
MDS. Для полоскания

Rp. Sol. Kalii hypermanganici 0,05% 1 L
DS. Для промывания желудка

Rp. T-rae Jodi 0,1
Vaselini 1,0
Benzini 100,0
MDS. Для дезинфекции кожи

Rp. Spiritus vini 70° 200,0
DS. В операционную

Rp. Sol. Rivanoli 1 % 50,0
DS. Для смазывания десен

Rp. Sol. Cbloracidi 1% 100,0
DS. Для промывания ран

Rp. Ichthyoli 2,0
Saponis viridis 5,0
Lanolini 20,0
M. f. ung.
DS. Мазь

Rp. Albichtholi 10,0
Glycerini 50,0
MDS. Для влагалищных тампонов

Rp. T-rae Jodi 2,0
Tannini 4,0
Glycerini 20,0
MDS. Для смазывания десен, горла

Rp. Sol. Rivanoli 1 : 1 000 200,0
DS. Для промывания ран

Rp. Sol. Chloramini 0,2% 200,0
DS. Для промываний, спринцеваний

Rp. Ichthyoli 5,0
Glycerini
Aq. destill, aa 20,0
MDS. Для тампонов во влагалище

Rp. Albichtholi 5,0
Vaselini 50,0
M. f. ung.
DS. Мазь при дерматитах

Комментарии