Фармакология и рецептура
Просмотров: 7 262

Жидкие лекарственные формы

К жидким лекарственным формам относятся растворы, микстуры, настои, отвары, настойки, вытяжки, эмульсии, слизи, сиропы.

Сиропы — sirupi (единственное число — sirupus, родительный падеж — sirupi). Сиропы приготовляют растворением на холоду или при кипячении рафинадного сахара, в настоях, выбродивших фруктовых соках, растворах солей или смешением сахарного сиропа с лекарственными веществами.

Сиропы представляют собой пустоватую прозрачную жидкость с запахом и вкусом входящих в ее состав веществ. Сиропы широко попользуются в микстурах, настоях, отварах, особенно в детской практике, с целью екрадывания неприятного вкуса лекарственных веществ и для придания лекарству приятного запаха и вкуса. С этой целью используют вишневый сироп — sirupus Cerasi, малиновый сироп — sirupus Rubi idaei, сахарный сироп — sirupus simplex.

Наряду с этим, имеются сиропы, содержащие лекарственные вещества, т. е. обладающие определенным действием, например, ревенный сироп — слабительное, алтейный сироп и сироп ипекакуаны — отхаркивающее и т.п. Лекарства в виде сиропов — распространенная лекарственная форма для лечения болезней у маленьких детей:

Кашель у грудничка наиболее частая болезнь

Например, для маленьких детей у которых наблюдается кашель назначают лечение, при котором одной из лекарственной форм будет сироп или настой.

Раствор — solutio (родительный падеж — solutionis). Раствором называется прозрачная жидкость, в которой лекарственное вещество полностью растворено в растворителе (вода, спирт, масло и пр.). Если растворитель не указывается, то для приготовления раствора берут дестиллированную воду. Растворы для приема внутрь обычно дозируют столовыми, десертными и чайными ложками. В среднем считают, что столовая ложка (металлическая) вмещает 15,0 жидкости, десертная — 10.0 и чайная— 5,0. Для приема внутрь растворы обычно выписываются в количестве 180,0—200,0, если они дозируются столовыми ложками, и 100,0—150,0 при назначении чайными и десертными.

Растворы можно выписывать трояким образом.

  1. Указывается лекарственное вещество, растворитель и их весовые количества:

    Rp. Calcii chlorati 20,0 Aq. destill. 200,0
    MDS. По 1 столовой ложке 3—4 раза в день

  2. Выписывается раствор лекарственного вещества с указанием весовых количеств данного вещества и воды:

    Rp. Sol Calcii chlorati 20,0 : 200,0
    DS. По 1 столовой ложке 3—4 раза в день

  3. Указывается процентное содержание лекарственного вещества:

    При .выписывании растворов, применяемых в больших разведениях, обычно вместо процента указывается соотношение количеств лекарственного вещества и растворителя: 1 : 1 000, 1 : 2 000, 1 : 5 000, 1 : 10 000 и т. д.

    Rp. Sol. Adrenalini hydrochlorici 1 : 1 000 30,0
    Da in vitro nigro
    S. В операционную

Растворы сильнодействующих или ядовитых веществ дозируются каплями и выписывают их в небольших количествах: 10,0; 15,0; 20,0 и 30,0. Фармакопея принимает, что в 1 г деетиллиро-ванной воды содержится 20 капель.

Растворы, дозируемые каплями, могут быть выписаны также в трех видах, как было указано для растворов вообще. Например:

Rp. Codeini phosphorici 0,3
Aq. destill. 15,0
MDS. По 15—20 капель 3 раза в день

Rp. Sol. Codeini phosphorici 0,3 : 15,0
DS. По 15—20 капель 3 раза в день

Rp. Sol. Codeini phosphorici 2% 15,0
DS. По 1,5—00 капель 3 раза в день

Растворы, предназначенные для применения в глазной практике, носят название глазных капель; их выписывают в количестве 5,0 или 10,0 и назначают для накалывания по 1—2 капли в больной глаз. Например:

Rp. Sol. Pilocarpini hydrochlorici 1% 5,0
DS. По 1—2 капли в больной глаз

Растворы, предназначенные для подкожного или внутривенного введения, должны быть стерильными. Чаще всего их выписывают в ампулах, содержащих лекарственное вещество в количестве, потребном на одно введение, обычно по 1 мл или 2 мл. Это -указывается в рецепте, так же как и количество ампул. Например:

Rp. Sol. Coffeini natrio-benzoici 10% 1,0
D. t. d. N. 6 in ampullis
S. Для подкожных инъекций по 1 мл

Помимо ампул по 1 мл и 2 мл, имеются ампулы и большего размера для растворов, вводимых в больших количествах. Например: ампулы по 5 мл употребляются для отпуска раствора уротропина, по 10 мл—для раствора хлористого кальция, глюкозы и т. д. Большие ампулы по 50, 100 и 250 мл пригодны для отпуска различных сывороток, вакцин, изотонического раствора хлористого натрия и т. п.

Кроме растворов, иногда в ампулах отпускаются порошкообразные вещества. Это делается только в том случае, если эти вещества слишком гигроскопичны или же легко окисляются на воздухе и вследствие этого разлагаются с образованием. очень токсичных продуктов разложения. Например:

Rp. Hexenali 1,0
D. t. d. N. 6 in ampullis
S. Растворять перед самым употреблением

Растворы для подкожного и внутривенною введения можно выписывать и не в ампулах, но тогда в рецепте обязательно указывается, чтобы был отпущен стерильный раствор: Sterilisetur! (с восклицательным знаком), т. е. пусть будет простерилизовано. Эта пропись используется главным образом для нестойких веществ, которые не могут долго сохраняться в растворе. Например:

Rp. Sol. Apomorphini hydrochlorici 0,5% 5,0
Sterilisetur!
DS. По 1 мл под кожу (рвотное)

Однако более правильной и более употребительной является пропись стерильных растворов в ампулах. Ампулы обеспечивают стерильность раствора для каждого введения. Кроме того, ампулы, изготовляемые в массовом количестве на заводах, значительно удешевляют эту лекарственную форму и ускоряют отпуск лекарства.

Растворы могут предназначаться и .для лекарственных клизм, причем если необходимо, чтобы введенное лекарство задержалось и всосалось, то его выписывают в небольшом количестве — до 50,0. Например:

Rp. Hexenali 1,0
Aq. destill. 25,0
MDS. Ha 1 клизму

Если же лекарственная клизма предназначается для промывания кишечника, то ее Выписывают в большем объеме. Например:

Rp. Sol. Tannini 1% 400,0
DS. Для клизмы

Воды — aquae (единственное число — aqua, родительный падеж— aquae). К фармацевтическим водам относят перегнанные ароматные воды, растворы эфирных масел и некоторые другие растворы.

Перегнанные ароматные воды—aquae destillatae aromaticae— получают из растительных веществ посредством перегонки с водой или с водой и спиртом. Воды, получаемые из свежих растений, заготовляют на год, воды, добываемые из сушеных растений, приготовляют чаще.

Все ароматные воды должны быть прозрачными или только слабо опалесцирующими и должны иметь запах входящих в них веществ. Они не должны быть затхлы, слизисты.

Используются ароматные воды как исправляющие вкус лекарства, например, вода перечной мяты — aqua Menthae piperitae, розовая вода — aqua Rosae. Кроме того, имеются воды, обладающие и, определенным действием, например, укропная вода — aqua Foenieuli, свинцовая вода — aqua plumbi.

Настой — infusum (родительный падеж — infusi). Настой приготовляется из рыхлых частей растений, легко отдающих свои действующие начала, а именно из травы (herba), листьев (folia), цветов (flores) и т. д. Настои приготовляются и из грубых частей растений, если извлекаются легко улетучивающиеся вещества, например, эфирные масла, или же вещества, легко разлагающиеся под влиянием высокой температуры, например, глюкозиды.

Настой — скоро портящаяся лекарственная форма и поэтому выписывается на 3—4 дня, а летом даже и на более короткий срок. Дозируются настои столовыми ложками, а в детской практике — десертными и чайными ложками.

Способ приготовления настоев описан в Фармакопее, т. е. является официнальным, и поэтому в рецепте указывается лишь выписываемое количество настоя (обычно 180,0 или 200,0) и требующаяся концентрация. В зависимости от того, каким действием обладает выписываемое растение, применяют разные концентрации— чаще всего 1:400, 1:30 и 1:10. Например, настой из травы весеннего горицвета (herba Adonidis vernalis) выписывается крепостью 1 : 30. Чтобы больному хватило лекарства на 3 дня, если он будет принимать его 4 раза в день по столовой ложке, надо выписать 12 столовых ложек, т. е. 12 X 15 = 180 г настоя. Так как крепость его 1 : 30, то на 180,0 воды надо взять 6,0 травы горицвета.

Настой из рвотного корня (radix Ipecacuanha®), применяемый для оказания отхаркивающего действия, выписывается в соотношении 1 : 400. Выписывая 200,0 настоя, следует взять 0,5 рвотного корня и 200,0 воды, так как крепость егч> должна быть 1 : 400.

Rp. Inf. radicis Ipecacuanhae 0,5 : 200,0
DS. По 1 столовой ложке 3—4 раза в день

Настой из листьев толокнянки (folia Uvae ursi) выписывается в соотношении 1 : 10. Например:

Rp. Inf. folii Uvae ursi 20,0:200,0
DS. По 1 столовой ложке 5—6 раз в день

Приготовляются настои в особых фарфоровых или алюминиевых сосудах с крышкой, называемых инфундирками (рис. 8).

Отвешенный измельченный растительный материал помещают в ин-фундирку, заливают требуемым количеством холодной дестиллирован-ной воды и ставят на кипящую водяную баню на 15 минут. Затем снимают, охлаждают (не менее 45 минут) и далее фильтруют.

Инфундирка

Отвар — decoctum (родительный падеж — decocti). Отвар приготовляется из грубых частей растений, как-то: корней, корневища, коры и т. п.

Так же, как и настой, отвар является быстро портящейся лекарственной формой, и поэтому соблюдаются такие же правила, как и при выписывании настоев. Приготовляются обычно 10% отвары, т. е. на 10,0 растительного материала берут 100,0 воды. Лишь иногда готовят отвар из расчета 1 части растительного материала на 30 частей воды. Если концентрация отвара не указывается, то отпускается 10%. Берут измельченный растительный материал, кладут в инфундирку, заливают холодной водой, закрывают крышкой и ставят на 30 минут на кипящую водяную баню. Затем отвар профильтровывают или процеживают, причем обязательно в горячем виде. Например:

Rp. Decocti corticis Quercus 200,0
DS. Для полоскания

Сборы — species (единственное число — species, родительный падеж — speciei). Сборы представляют собой смеси крупно измельченного растительного лекарственного сырья, иногда с примесью солей. Степень измельчения зависит от назначения сбора. Наиболее мелко измельчаются вещества, предназначенные для сигареток и припарок, несколько крупнее — оборы для сухих припарок и. ванн и наиболее крупные — оборы, служащие для приготовления настоя или отвара. Сборы отпускаются больным для самостоятельного приготовления лекарств. Существуют оборы простые, т. е. состоящие из одного какого-нибудь растения, и сложггые, состоящие из нескольких растений. Имеются офици-нальные сборы, т. е. составляемые по предписанию Фармакопеи, например, слабительный сбор и грудной обор, являющиеся сложными сборами. При отпуске обора из аптеки дается письменное указание о приготовлении его. В зависимости от сбора берется щепотка, чайная или столовая ложка или даже больше на определенное количество воды. Сбор обычно рекомендуется заваривать, как чай, кипящей водой.

Rp. Herbae Adonidis vernalis 6,0
D. t. d. N. 3
S. Заварить содержимое пакетика стаканом кипящей воды и настаивать в течение 5—10 минут.

Охладив, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 4—5 раз в день.

Настойка — tinctura (родительный падеж — tincturae). Настойки представляют собой жидкие, прозрачные, более или менее окрашенные спиртные, спирто-водные, опирто-эфирные или эфирные извлечения лекарственных веществ из сырья растительного или животного происхождения.

Настойки являются официналвной лекарственной формой и готовятся по Фармакопее на фармацевтических заводах.

Настойки приготовляются на фабрике путем настаивания или путем перколяции (дробное настаивание).

Для приготовления настоек путем настаивания мелко измельченный растительный материал заливают соответствующим количеством извлекателя (спирта или др.) и настаивают в течение 7 дней при температуре 15—20°, время от времени взбаптьшая или перемешивая. Затем жидкость сливают, остаток отжимают под прессом, жидкости смешивают и фильтруют. Настойки, содержащие сильнодействующие и ядовитые вещества, приготовляют путем дробного настаивания или перколяции в особых аппаратах, называемых перколяторами (рис. 9).

Настойка должна быть прозрачна и иметь надлежащий цвет, запах и вкус.

Если выписывается спиртовая настойка, то прилагательное spirituosa опускается, при выписывании же эфирной (aetherea) настойки необходимо соответствующее прилагательное указать в репепте.

Сохраняются настойки при обыкновенной температуре в темном месте, в хорошо закрытых склянках.

Rp. T-rae Disfitalis 30,0
DS. По 10 капель 3 раза в день

Rp. T-rae Valerianae aethereae 30,0
DS. По 20 капель 2—3 раза в день

Настойки дозируются каплями. Дозирование каплями не точно, так как количество капель может изменяться в зависимости от толщины края сосуда, из которого капают, от наклона последнего, случайного загрязнения краев и т. д. По Фармакопее считается, что в 1 г содержится дестиллированной воды 20 ‘капель, спирта — 55 капель, а эфира — 84 капли. Смесь нескольких растворителей дает соответственную среднюю величину. В среднем считают, что в 1,0 настойки содержится 40 капель.

Перколятор

Экстракты (вытяжки) — extracta (единственное число — extractum, родительный падеж — extraeti).

Экстракты Представляют -собой сгущенные извлечения из растительных лекарственных веществ. В зависимости от консистенции различают экстракты жидкие, густоватые, густые и сухие.

  1. Жидкий экстракт — extractum fluidum — представляет собой легкоподвижную жидкость.
  2. Густоватый экстракт—extractum tenuum — имеет консистенцию свежего меда или патоки.
  3. Густой экстракт — extractum spissum — обладает такой густотой, что при обыкновенной температуре не выливается из сосуда, а растягивается в нити, сливающиеся потом в сплошную массу.
  4. Сухой экстракт — extractum siocum—представляет собой порошок или легкую губчатую массу, легко растираемую в порошок.

Экстракты приготовляются из истолченного или изрезанного (растительного материала путем водного, спиртового, эфирного или эфирно-спиртового извлечения, а также путем перколяции или настаивания. Затем производят отгонку извлекающей жидкости в вакуум-аппарате в той степени, в какой это требуется консистенцией экстракта. Например, жидкие экстракты приготовляют с таким расчетом, чтобы вес полученной вытяжки (экстракта) соответствовал весу взятого растительного материала и т. п.

Экстракты должны обладать запахом и вкусом тех веществ, из которых они изготовляются. Жидкие экстракты дозируются каплями и выписываются, так же как и настойка, в количестве 30,0—40,0 с указанием, что это жидкий экстракт. Например:

Rp. Extr. Frangulae fluidi 30,0
DS. По 30—40 капель на прием

Густой и сухой экстракт выписывается в порошках или в пилюлях, а также в таблетках и свечах.

Rp. Extr. Opii 0,015
Sacchari albi 0,2
M. f. pulv. D. t. d. N. 6 S.
По 1 порошку 2—3 раза в день

Rp. Extr. Strychni 0,15
Massae piiularum
q. s. ut fiant piiulae N. 30
DS. По 1 пилюле 2 раза в день

Rp. Extr. Belladonnae 0,015
D. t. d. N. 6 in tabulettis
S. По 1 таблетке при болях

Эмульсия — emulsum, emulsio (родительный падеж — emulsi, emulsionis). Эмульсия — жидкая лекарственная форма, где нерастворимая в воде жидкость (жирные масла, бальзамы и другие не смешивающиеся с водой жидкости) находится во взвешенном состоянии в виде мельчайших частичек.

Примером эмульсии может служить молоко. Это стойкая взвесь мельчайших капелек жира в воде. Аналогичны эмульсии из различных масел с водей. Чтобы удержать мельчайшие капельки жира во взвешенном состоянии, требуются особые вещества, так называемые эмульгаторы, которые как бы покрывают тончайшей оболочкой капельки жира и препятствуют их соединению между собой.

По способу приготовления эмульсии подразделяют на семенные и масляные.

Семенные эмульсии приготовляют из семян, в которых содержится масло и, кроме того, белковые и слизистые вещества, являющиеся эмульгаторами. Семенные эмульсии приготовляют из семян сладкого миндаля, мака, тыквы, земляного ореха, плодов конопли и т. д. С этой целыо семена миндаля, тыквы, земляного ореха обливают горячей водой (около (>0°), оставляют в ней в течение 10 минут, после чего очищают от семенной оболочки. Маковое семя обливают дважды горячей водой , на частом сите, а плоды конопли обмывают 2—3 раза холодной водой. Затем берут 1 часть семян на 10 частей воды, измельчают в высокой фарфоровой ступке, добавляя небольшое количество воды, до получения однообразной молочнобелоп массы, после чего приливают нужное количество воды и процеживают. -Получается молокоподобная жидкость».

Rp. Emulsi seminis
Amygdali dulcis 200,0
DS. По 1 столовой ложке через каждые 2 часа

Масляные эмульсии приготовляют, ра-стирая в ступке ма-сло с каким-нибудь эмульгатором и с водой. В качестве эмульгатора можно брать аравийскую камедь (Gummi arabi-cum), трагакант (Gummi Tragacanthae), желатозу (Gelatosa), яичный желток (Vitellum ovi).

Для эмульгирования на 2 части жирного масла берут 1 часть аравийской камеди или 1 часть желатозы; 1 желток куриного яйца берут на 15 граммов масла. Если количество масла в рецепте не обозначено, то из 10 частей масла приготовляют 100 частей эмульсии.

Следовательно, берется 1 часть масла на 10 частей эмульсии и половинное количество аравийской камеди или желатозы по отношению к маслу. Так, если нужно приготовить 200,0 эмульсии, то берут 20,0 масла, 10,0 аравийской камеди или желатозы и 170,0 воды [200,0—(20,0 + 10,0) = 170,0].

Для приготовления масляной эмульсии в ступку помещают отвешенное количество камеди и -затем туда добавляют масло с одинаковым количеством воды. Все это тщательно растирают до получения однородной сметаноподобной массы и затем при -постоянном растирании добавляют постепенно и понемногу остальную воду до получения м-олокообразной жидкости.

Если прописаны emulsum oleosum без обозначения масла, то всегда отпускают эмульсию из миндального или персикового масла.

Все эмульсии приготовляют ex tempore.

Эмульсии являются официальными лекарственными формами, т. е. концентрации их указаны в Фармакопее.

Rp. Emulsi ol. Ricini 100,0
DS. По 1 столовой ложке через 2 часа

Эмульсии дают возможность маскировать неприятный вкус жирных, смолистых и других веществ, являются удобной лекарственной формой для прописывания нерастворимых веществ в виде равномерных взвесей и уменьшают раздражающее действие некоторых веществ.

Слизь — mucilago (родительный падеж—mucilaginis). Слизью называется жидкая лекарственная форма, получаемая из растений, содержащих слизистые вещества, например, клубень салепа (tuber Salep), льняное семя (semen Lini) и др., или же из веществ, которые сами по себе являются слизью, например, аравийская камедь (Gummi arabicum), крахмал (Amylum) и др.

Слизистые вещества растворяются в воде или же только разбухают в ней, образуя густые клейкие жидкости, называемые слизью.

Слизи применяются с веществами раздражающими, так как обладают способностью как бы выстилать или покрывать тонким слоем слизистые оболочки и таким образом предохранять их от раздражающего действия вводимого вещества. Слизь ограничивает быстроту всасывания лекарственных веществ. Слизи также применяются при различных поражениях слизистых оболочек, например, при их ожогах, защищая больную слизистую оболочку от различных раздражений, например, в желудке—от раздражения вводимой пищей, желудочным соком и т. п.

Слизи могут вводиться через рот (per os) или же в виде клизм, через прямую кишку (per rectum).

Rp. Chlorali hydrati 2,0
Mucilaginis Gummi arabici Aq. destill, aa 25,0
MDS. По 1 столовоц ложке на ночь

Микстура — mixtura (родительный падеж — mixturae). Это прозрачная или мутная жидкость, получающаяся от смешения растворов с экстрактами, сиропами и т. п. или же от смешения настоев, отваров с настойками или различными солями, а также от смешения нескольких растворов. Название «микстура» происходит от латинского слова mixtio — смесь.

Если в микстуре получается осадок вследствие нерастворимости в ней части лекарственных веществ, то это лекарство носит название микстуры для взбалтывания—mixture agitanda— и перед употреблением должно взбалтываться.

Rp. Inf. racficis Ipecacuanhae 0,6 : 180,0
Liq. Ammonii anisati
Natrii bicarbonici aa 4,0
Codeini phosphorici 0,2
MDS. По 1 столовой ложке 4 раза в день

Комментарии