Фармакология и рецептура
Просмотров: 1 429

Препараты солей тяжелых металлов: серебро и ртуть

Серебро (Argentum)

Нитрат серебра, азотнокислое серебро, ляпис (Argentum nitricum). Бесцветные прозрачные кристаллические пластинки без запаха. Нитрат серебра применяется для закапывания в глаза (1—2%) новорожденным в целях предупреждения гонококкового заболевания глаз, для спринцеваний (1 : 500 и 1 : 2 000) и изредка внутрь в пилюлях по 0,01. Как прижигающее азотнокислое серебро применяется для прижигания бородавок, обильных грануляций в ране («дикое мясо») и т. п. в виде 5—10% растворов или в виде палочек (карандашей). Высшие дозы 0,03—(0,1).

Протаргол (Protargolum seu Argentum proteinicum). Колло-идный препарат серебра. Бурожелтый или коричневый легкий порошок без запаха, слабо горького слегка вяжущего’ вкуса. Содержит 7,8—8,3% серебра. Применяется в виде глазных капель в 1—5% растворе, в виде компрессов (5—10%), мази (10—15%), полосканий (0,5—1%), спринцеваний (0,25—1%).

Колларгол, или коллоидальное серебро (Gollargolum seu Argentum colloidae). Зеленовато- или синевато-черные мелкие пластинки с металлическим отливом. Препарат содержит не менее 70% серебра и 30% белковых веществ. Применяется в виде глазных капель, спринцеваний (1—2%), для внутривенного введения (свежеприготовленные стерилыные 1—2% растворы) и в виде 15 % мази для втирания по 3,0 в день. Высшие дозы в вену 0,25—(0,5).

Препараты серебра в слабых концентрациях оказывают вяжущее и антисептическое действие. Колларгол и другие препараты серебра изредка применяют для лечения септических заболеваний. Свежеприготовленные растворы препаратов серебра иногда вводят в вену, рассчитывая на хорошо выраженное антисептическое действие. Применение в последнем случае должно быть осторожным ввиду возможности общей реакции: потрясающий озноб, синюха и резкое падение сердечной деятельности.

Rp. Sol. Argenti nitrici 1 : 1 000 100,0
D. in vitro nigro
S. Для промывания мочевого пузыря

Rp. Sol. Argenti nitrici 10% 10,0
D. in vitro nigro
S. Для смазыванаия обильных грануляций

Rp. Sol. Protargoli 2% 10,0
D. in vitro nigro S. Глазные капли

Rp. Sol. Collargoli 2% 10,0
DS. Глазные капли или капли в нос

Rp. Sol. Protargoli 1% 50,0
DS Для промывания носовой полости

Rp. Ung. Collargoli 15% 30,0
DS. Мазь

Ртуть (Hydrargyrum)

Цианид ртути, цианистая ртуть (Hydrargyrum cyanatum). Бесцветные просвечивающие кристаллы. Применяется в виде глазных примочек (1:1 000 и 1:10 000), для спринцеваний в виде 0,1—0,05% растворов, для подкожных впрыскиваний по 0,006 ежедневно или в мышцу по 0,02 через день (на курс 20 инъекций) и для приема внутрь по 0,005—0,01. Высшие дозы под кожу 0,01 — (0,03).

Основной цианид ртути, ртуть оксицианистая (Hydrargyrum oxycyanatum). Белый или слегка желтоватый порошок. Основная цианистая ртуть применяется в виде глазных капель (1:2 000— 1 : 5 000), для спринцеваний (1:1 000—1 : 5 000) и для примочек (1:1 500—1 :5 000). Высшие дозы под кожу 0,01 — (0,03).

Желтая окись ртути, приготовленная осаждением (Hydrargyrum oxiydatum seu praecipitatum flavum). Тяжелый, весьма тонкий желтый порошок без запаха, не растворяющийся в воде. Желтая окись ртути применяется главным образом для приготовления официнальной мази (см. ниже).

Желтая ртутная мазь (unguentum Hydrargyri oxydati flavi). Официнальная мазь желто-оранжевого цвета, без запаха, вязкой консистенции, приготовляемая ex tempore. Содержит 2% желтой окиси ртути. Применяется главным образом в глазной практике при воспалении век и конъюнктивы. Одновременно с желтой ртутной мазью нельзя применять препараты иода и брома из-за возможности образования двуиодистой ртути или бромистой ртути — препаратов, обладающих местно сильно раздражающим действием.

Двуиодистая ртуть (Hydrargyrum bijodatum). Мелкий ярко- красный порошок без запаха, почти нерастворимый в воде и легко растворимый в растворе иодида калия (образует бесцветные растворы). Применяется внутрь в микстурак с йодистым калием по 0,01 на прием. Микстура получается бесцветной и применяется для лечения сифилиса. Высшие дозы 0,02—(0,06).

Кроме перечисленных препаратов ртути, см. в других разделах сулема и моносепт («Обеззараживающие»), каломель («Мочегонные», «Желчегонные» и «Слабительные»), серая ртутная мазь и салициловокислая ртуть («Химиотерапевтические») и меркузал («Мочегонные»).

Соли ртути, так же как и соли других металлов, обладают вяжущим, раздражающим и прижигающим действием. Но, наряду с этим, они действуют и антимикробно. Антимикробное действие препаратов ртути резко ослабевает в присутствии белковых веществ.

Вышеперечисленные препараты ртути применяются главным образом с целью бактерицидного (убивающего микробов) действия на различные микроорганизмы.

Острое отравление ртутью сопровождается следующими симптомами: металлический вкус во рту, чувство жжения вследствие прижигания слизистой рта, слюноотделение, боли в животе, икота, понос, частый слабый пульс, сердечная слабость, разбитость, упадок сил, судороги в икрах. При отравлении парами ртути необходимо срочно вызов врача на дом в Колпино или обратиться в больницу! В толстых кишках, по месту выведения ртути, происходит расширение сосудов, отек кишечника и омертвение его стенок, кровавый стул. Также поражаются и почки: в моче появляется белок, зернистые цилиндры и кровь. Со стороны крови наблюдается гемолиз, распад кровяных телец. При остром отравлении ртутью смерть может наступить через несколько дней.

В случаях отравления ртутью пострадавшему необходимо как можно скорее дать внутрь противоядие от металлов — Antidotum metallorum 100 мл, после чего минут через 10 промыть желудок водным раствором этого же противоядия (100 мл в 2—4 л воды). При отсутствии противоядия нужно промыть желудок водной взвесью угля или жженой магнезией с водой. Внутрь назначают молоко, белковую воду, слизистые отвары, большое количество жидкости. Под кожу вводят кофеин, камфору или коразол. Внутривенно дают 20 мл 40% раствора глюкозы или 10 мл 5% раствора тиосульфата натрия. Противопоказано введение внутрь поваренной соли, кислот и каких бы то ни было просоленных продуктов (селедка, ветчина и т. п.).

Противоядие при отравлении металлами (Antidotum metallorum) представляет собой жидкость лимонножелтого цвета с резким запахом сероводорода (тухлых яиц) и солоноватогорьким, вяжущим вкусом. Это стойкий пересыщенный щелочной раствор H2S в воде. Выпускается во флаконах по 100 или 200 мл, плотно закрытых резиновыми пробками, завязанными и залитыми парафином. Препарат стоек в течение нескольких лет. Хранить его надо в прохладном, защищенном от света месте. Применяется внутрь при отравлении металлами и металлоидами. Для этого в желудок вводят стакан воды, а затем 100 мл Antidotum metallorum. Выждав минут 10, желудок промывают. Прием молока, яичного белка не только не препятствует действию препарата, во даже усиливает его. Действие этого препарата основано на образовании при соприкосновении металлов с сероводородом нерастворимых сернистых соединений. Прежде чем приступить к оказанию помощи отравленному металлоидами, в желудок предварительно вводят слабые органические кислоты, например, 3,0 лимонной или 4,0 виннокаменной кислоты или 17г—2 столовых ложки уксусной эссенции, разведенных обязательно в 2 стаканах воды.

Rp. Sol. Hydrargyri oxycyanati 1:5 000 50,0
DS. Глазная примочка

Rp. Ung. Hydrargyri oxydati flavi 10,0
DS. Глазная мазь

Rp. Hydrargyri bijodati 0,12
Kalii jodati 6,0
Aq. destill. 180,0
MDS. По 1 столовой ложке 3 раза в день

Rp. Antidoti metallorum 100,0
DS. На 1 прием

Железо и его препараты см. в разделе «Вещества, влияющие на кроветворение, обмен веществ и питание».

Комментарии